今回の診療報酬改定があり、自社だけの考えではなく、より普遍的な視点で、数字化、データ化、意識向上を目的に

パートナー契約を結びました。

２年契約で、これから生き残っていくためにすべきことをやっていきます。

これから下半期の目標設定を行いながら、１年半後の診療報酬改定も見据えて前に進めればと思います。

上半期の目標設定した電子薬歴全店設置、DX設備設置・運用が薬局はるかぜにて完了！

薬局本庄南では内装を大改装したり、薬局中瀬も内装プチ改装、６月末までの目標設定が、１か月早い５月中に完了しました。

ここからが本番です。

「どんな会社からスカウト来てるかな～」のコマーシャルで有名なBIZ REACHに登録しました。

今後、担当と数か月に１回にカンファレンスをしながら、有望人材をスカウトしていきます！

第１問

「糖尿病型」と「糖尿病」の診断基準の違いは。

（答え及び解説）

「糖尿病治療ガイド2024」において、糖尿病の診断基準は①早期空腹時血糖値が126mg/dL以上、②75gOGTTで2時間値200mg/dL以上、③随時血糖値200mg/dL以上、④HbA1Cが6.5%以上のうち、①～④のいずれかが確認された場合は「糖尿病型」と判定する。ただし、①～③のいずれかと④が確認された場合は糖尿病と診断するとなっている。

第２問

「２型糖尿病はインスリン非依存型である」は正しいか

（解答）　正しい

（解説）

日本人に圧倒的に多い2型糖尿病は、インスリン非依存状態である。2型糖尿病の治療では、病態や合併症に沿った非薬物療法(食事療法、運動療法、生活習慣改善)を行い、血糖コントロール目標が不達成又はHbA1c9.0%以上の場合には、非薬物療法を行いつつ、経口血糖降下療法やGLP-1受容体作動薬療法を開始する。

第３問

ボグリボースの作用機序は何でしょう

（解答）消化管の二糖類分解酵素の阻害

（解説）

α-グルコシダーゼ阻害薬(GI)のボグリボースは、消化管で二糖類(ショ糖)から単糖類(ブドウ糖)の分解に関与する二糖類分解酵素(α‐グルコシダーゼ)を阻害し、消化・吸収を遅延させることで、食後過血糖を改善する。食後に高血糖になる軽症2型糖尿病に単独使用される

第４問

肝臓からの糖放出抑制、末梢での糖取り込み促進、消化管からの糖吸収抑制」で血糖降下作用を有する薬剤は何でしょう

（答え）メトホルミン

（解説）

ビグアナイド類のメトホルミンは、AMP依存性キナーゼを活性化することで肝臓からの糖放出抑制、末梢での糖取り込み促進、消化管からの糖吸収抑制により血糖降下作用を発揮する。eGFRが30未満は禁忌、30～45は慎重投与とされている。また、投与により重大な副作用として「乳酸アシドーシス」の可能性があるので十分注意が必要である

 

今期から、２年後の長期目標、１年後の中期目標、更に、６か月毎の半期目標を設定し、途中経過も確認しながら着実に目標が達成できる体制を作ることとなりました。

４月５日（日）１８時より深谷グランドホテルにて決起会を行いました。

毎年行われる４月第１日曜日に普段はなかなか顔を合わせない全店から６８名が参加し交流を深めました。

今年は初の勤続２５年表彰もあり時代の流れを感じ、普段、皆の力を借りながらこのグループは成り立っている

と実感しました。

おいしい料理を食べながら皆笑顔で交流できたと思います。

明日からまた頑張りましょう！

今年度は４月に薬価改正、６月に診療報酬の改正のダブル改正の年となります。

今後の調剤薬局の方向性が決まっていくのではないでしょうか

本当に久しぶりの新卒薬剤師が見事国家試験に合格しました。

第１問　「糖尿病型」と「糖尿病」の診断基準の違いは。

第２問　「２型糖尿病はインスリン非依存型である」は正しいか。

第３問　ボグリボースの作用機序は何でしょう。

第４問　肝臓からの糖放出抑制、末梢での糖取り込み促進、消化

管からの糖吸収抑制」で血糖降下作用を有する薬剤は何

でしょう。

第１問　白虎湯を使用する時の症状はどういう症状で用いりますか

答え　　「傷寒を生じ、浮脈、滑脈が見られ、表位に熱、裏位に寒がある場合」

・つまり、比較的浅い部位の清熱を想定した方剤です。蕁麻疹等が想定されます。

第２問　白虎湯の主成分は何ですか

答え　　石膏

・表位に作用することが特徴です。

 

第３問　白虎湯から派生する漢方のうち、口喝がある場合に使われる漢方は何

答え　　白虎加人参湯

・ただ熱を下げるだけでは口喝が癒えない場合に用いる代表的な漢方です。

 

第４問　白虎湯から派生する漢方のうち、風熱による搔痒症がある場合に使われる漢方は何

答え　　消風散

・頑固な痒みを伴う湿疹・皮膚炎に適しており現代では、アトピー性皮膚炎や汗痒にも用いられます。

 

第５問　白虎湯から派生する漢方のうち、鼻腔に作用部位を限定した症状がある場合に使われる漢方は何

答え　　辛夷清肺湯

・辛夷は鼻腔への引経薬で、石膏の清熱作用が鼻腔に向けられます。副鼻腔炎、蓄膿症に用いられます。

 

＊解答は来月UPいたします。

＊珍問、難問、大募集中です。問題を作ってMMGホームメールアドレスへお送りください。